診療案内

風邪、腹痛、膀胱炎などの急性疾患全般。
糖尿病、高脂血症、高血圧などの慢性疾患の薬物療法、生活指導。
脂肪肝、胆石、肝がんの腹部エコー診断。
胃炎、胃潰瘍など。

関節リウマチ、痛風、他関節痛をきたす疾患。
一流の専門医による診察が受けられます。診察日に関してはお電話で確認ください。

当院ではリウマチの新しい治療であるレミケードを行っております。今までの治療で効果が現れない方、ぜひ試してみたいという方ご相談下さい。

長引く咳（風邪の後の咳が止まらない・・・）
気管支喘息、慢性呼吸不全（在宅酸素療法…）レントゲンによる肺がんや肺結核の診断。
一流の専門医による診察が受けられます。診察日に関してはお電話で確認ください。

高血圧（心肥大などの心合併症も含む）
不整脈（胸がドキドキする、脈が止まったように感じる・・・）
狭心症、心筋梗塞（胸が痛い、苦しい、息苦しい）
※心エコー・心電図による迅速な診断後、緊急の場合は近隣の医療機関に紹介いたします。
一流の専門医による診察が受けられます。診察日に関してはお電話で確認ください。

花粉症、通年性の鼻炎、慢性蕁麻疹。アレルギー鑑別検査。

腰、膝、肩、首などの慢性疼痛。スポーツ、交通事故による外傷。
骨粗しょう症など。

詳しくは「禁煙外来」、「すぐ禁煙.jp」へ

市川、浦安市民成人病検診、一般検診

詳しくは「健康診断」へ

各種予防接種
インフルエンザワクチン・肺炎ワクチンなど各種ございます。
インフルエンザワクチン接種：1回¥4,000
詳細は、お電話でご相談ください。

ピアス
ピアス穴あけ受け付けています。1箇所¥3,500で安全で簡単にあけられます。

ED（勃起不全症）の薬物治療
バイアグラ（50）1箱20錠：1錠あたり¥1,000～¥2,000（薬局ごとに価格設定あり）
レピトラ（10）1箱20錠：1錠あたり¥1,000～¥2,000（薬局ごとに価格設定あり）
上記には診察代、処方箋代、消費税すべて込みです。

男性型脱毛症（AGA）の治療薬プロペシアの処方
1箱（1ヶ月分）：¥10,070（初診時のみ¥10,570）
※ジェネリック対応可

関節リウマチの炎症は「炎症性サイトカイン」という物質が引き起こします。もともとは、体内に侵入してきた細菌やウイルスを攻撃するための武器ですが、関節リウマチではその武器が自分の関節の滑膜に向けられます。そこでサイトカイン阻害薬は炎症サイトカインだけを狙って、その働きを抑えます。日本では2003年に「インフリマキシブ」が、2005年には「エタネルセプト」が承認され使用されています。サイトカイン阻害薬は、ほかの薬に比べて治療効果の高い薬です。薬を使用しない場合に比べて、関節の破壊が50%～90%近く抑えられるというデーターもあります。

約2万人の会員からなるリウマチ友の会のホームページなどにも 様々な生活の工夫点などがあります。

加齢による関節の変化による痛みもありますから、関節が腫れているからといって、一概にリウマチだとは限りません。

下の左の写真はリウマチではありません。第一関節の隆起をへバーデン結節といい、変形性関節症の特徴的変化です。右の写真（リウマチ）ほど高度な変形はきません。

人間ドッグの血液検査の中に、リウマチ因子、リウマチ反応という項目があります。リウマチ患者の陽性率が圧倒的に高いのですが、健常人でも5～10%弱が陽性になることがあります。

リウマチを診断する基準があります（アメリカリウマチ学会1987）

1. 少なくとも一時間以上持続する朝のこわばり（6週以上持続）
2. 3個以上の関節の腫脹（6週以上持続）
3. 手関節または中手指関節または近位指関節腫脹（6週以上持続）
4. 対称性関節腫脹（6週以上持続）
5. 手・指のX線変化
6. 皮下結節
7. リウマトイド因子の陽性

7項目中4項目以上を満たすものをリウマチと診断いたします。これらは主に臨床像に基づくものであり、血液検査におけるリウマチ因子はその2項目にすぎません。リウマチはその臨床から判断し、総合的に診断しなければなりません。